L’ostéoporose, un heureux complément...
L'os est creux : ce col du fémur montre la trame osseuse en ogives dont la direction dépend des pressions et tractions qui agissent sur l'os . Ces "travées" sont très visibles sur une bonne radio.
Il y a
plusieurs décennies, un de mes « maitres », radiologue très compétent,
m’avait appris à comprendre
l’architecture de l’os.
Il lisait la
trame osseuse sur le col du fémur et
détectait ainsi les risques de fractures...Indépendamment de la densité de l’os liée à
la présence de calcium...
Mais les ostéodensitométres sont apparus … et
l’étude de l’architecture osseuse est
devenue obsolète au profit de cette « nouveauté » qui indiquait la teneur en calcium de l’os.
Récemment
une étude faite par la revue « the Lancet » a remis en honneur
l’étude de l’architecture osseuse et son
importance dans la prédiction des risques de fracture ; *
Dans cette
étude menée sur des hommes et des femmes
de plusieurs pays, on a constaté que des personnes dont l’ostéodensitométrie
était dans les normes avaient eu des
fractures et l’étude de leur trame osseuse montrait une mauvaise architecture
de l’os.
* « Cortical
and trabecular bone microarchtecture as an independant predictor of incident
fracture risk »
The Lancet
Diabete &
Endocrinology, 01/19.
